Цистоскопия – исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа.
Глазом возможно осмотреть слизистую мочевого пузыря и выявить мельчайшие изменения. Только при цистоскопии возможно обнаружить мельчайшие изменения на слизистой, что не видно на УЗИ и рентгене. Посредством цистоскопа возможно взятие материала (биопсия) на исследование, особенно при подозрении на онкологический процесс. С помощью цистоскопа можно удалить мелкие камни, удалить папиллому, прижечь лазером лейкоплакию (предрак мочевого пузыря).
С помощью цистоскопии можно выявить воспалительные изменения в мочеполовой системе, травмы, мочевом пузыре, причину гематурии (к примеру, папилломы мочевого пузыря либо хронический цистит) и другие изменения.
В нашем центре выполняется видеоцистоскопия, когда изображение выводится на экран монитора и больной может самостоятельно убедиться в наличии или отсутствии болезни, если конечно больной не под наркозом.
С применением анестезии цистоскопия у женщин и мужчин выполняется без боли. У женщин в большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, у мужчин ввиду удлиненного мочеиспускательного канала лучше выполнять под общим обезболиванием .
Противопоказанием к цистоскопии является острое воспаление уретры, кровотечение, травма стенки уретры, лихорадка.
Показания:
- инфекции мочеполовой системы;
- наличие в моче крови;
- учащенное мочеиспускание;
- боль внизу живота и в промежности;
- цистит, почечнокаменная болезнь;
- подозрение на опухоль мочевого пузыря;
- свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
- позывы к мочеиспусканию в ночное время;
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, лучше выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и промежности.
Исследование проводится на голодный желудок, если планируется наркоз. Наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Неприятные ощущения возможны в течении суток после процедуры
Проведение исследования
Продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут в случае осмотра, и не более получаса при проведении дополнительных медицинских манипуляций (лазер, биопсия, удаление камня).
Анестезия проводится обязательно у мужчин, и по желанию у женщин. Чаще всего используется местное обезболивающее ― гель с лидокаином. Общий наркоз чаще применяется мужчинам .
Ход исследования
Пациент ложится на спину, разведя ноги. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками и вводится гель с лидокаином или подается наркоз. Затем вводится цистоскоп, наполняют специальным физиологическим раствором в объеме 200 мл, и проходит тщательное исследование слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, устья мочеточников.
После процедуры рекомендуется небольшой постельный режим, обильное питье.
Результаты цистоскопии
Проведение данной процедуры помогает определить ряд заболеваний, таких как цистит, рак, воспаления различной степени в области таза, обнаружить свищевые отверстия или камни, можно заметить камни в устьях мочеточников и по возможности удалить их.
Возможные осложнения
Существует риск инфицирования, травм и перфорации (повреждение стенки), возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита, но бывают подобные осложнения не более 0,5% случаев.