Острый цистит — острый инфекционный процесс в слизистой мочевого пузыря.
Хронический цистит — эпизоды цистита с частотой более 3-х раз в течение 6 месяцев или более 5 раз в течение года с характерной клиникой и положительными лабораторными данными
- Заболевание острым циститом в России ежегодно регистрируется до 36 млн. случаев в год.
- 25-35% женщин в возрасте 20-40 лет возникает по крайней мере один эпизод мочевой инфекции в течение жизни.
- Подавляющим числом возбудителей (80%) является E.Colli, а также стафилококки, протеи и клебсиеллы.
- Микроорганизмы способны проникать в глубокие слои уротелия и создавать биопленки, которые приводят к хроническому процессу и затрудняют проникновение антибактериальных препаратов ,вызывая рецидивы заболевания.
- Основной путь инфицирования — восходящий (Coitus) — инфекция мочевых путей у 75-95 % сексуально активных женщин.
Причины острого цистита
- Широкая и короткая уретра
- Близость естественных резервуаров (влагалище, прямая кишка)
- Физиологические изменения (беременность, роды).
- Диагностические манипуляции (уретральная катетеризация, инструментальный гинекологический осмотр)
- Переохлаждение
Симптомы острого цистита
- Учащенное мочеиспускание малыми порциями
- Жжение, рези во время и после мочеиспускании
- Дискомфорт и боли в низу живота
- Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря
- Наличие осадка мочи (хлопья, гной, кровь)
Диагностика цистита включает лабораторное и инструментальное обследование (УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, цистография, биопсия и т.д.)
Важно при первых симптомах обратиться к врачу, чтобы дифференцировать другие заболевания с похожими симптомами, такие как:
- Рак мочевого пузыря
- Туберкулез мочевыводящих путей
- Аденомиоз
- Вульвовагинит
- Специфический уретрит
Самодиагностика и самолечение недопустимы!
Лечение острого цистита- консервативное.
Сроки лечения в нашей клинике, при не осложненных циститах составят 3-5 дней. В запущенных случаях, при не своевременном обращении, не удачных или повторяющихся эпизодах обострения хронических циститов 10-15 дней.
Хронический цистит — предрасполагающие факторы
низкое расположение наружного отверстия уретры, генетическая предрасположенность гинекологические заболевания, гормональные нарушения, частота половых контактов и использование местных контрацептивов.
Диагностика основана на методах упомянутых выше, а также проведение цистоскопии — осмотра мочевого пузыря эндоскопически через уретру.
Показаниями для цистоскопии служит хронический цистит, подозрение на камни мочевого пузыря, кровь в моче со сгустками, подозрение на опухоль
Лечение хронического цистита комплексное и комбинированное
1. Медикаментозная терапия
- Этиотропное лечение – антибактериальная терапия
- Коррекция иммунных, гормональных, нарушений
- Коррекция, гинекологических, гигиенических, сексуальных факторов
- Лечение ИППП у половых партнеров
2. Физиолечение с лекарственными препаратами
3. Местное введение лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря.
4. Хирургия (коррекция анатомических, гинекологических факторов).
5. Эндоскопические манипуляции (резекция измененной слизистой мочевого пузыря — лейкоплакии, биопсия, удаление внутрипузырных опухолей и полипов.